FUNZIONALITA’ RENALE DOPO 2 ANNI IN SEGUITO A 3 DIVERSI TIPI DI DIETA

-by Personal Trainer Gabriele Baccinelli-

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OBIETTIVO:

Questo studio ha esaminato l’effetto a lungo termine delle varie diete, in particolare ad alta percentuale proteica e a basso contenuto di carboidrati, sulla funzione renale in soggetti con o senza diabete di tipo 2.

DESIGN E METODI:

Nei 2 anni di intervento dietetico lo studio controllato e randomizzato ha analizzato, 318 partecipanti (età, 51 anni, 86 % uomini; BMI, 31 kg / m ( 2 ); velocità di filtrazione glomerulare stimata [ eGFR ], 70,5 mL / min / 1.73 m ( 2 ); rapporto microalbuminuria – a – creatinina nelle urine , 12:12) con creatinina sierica < 176 micromol / L ( eGFR ≥ 30 mL/min/1.73 m ( 2 ) ) sono stati randomizzati con una dieta a basso contenuto di grassi, una Mediterranea, oppure una a basso contenuto di carboidrati. La conformità nei 2 anni è stata del 85 %, e la percentuale di assunzione di proteine è significativamente aumentata al 22 % dell’energia solo con la dieta a basso contenuto di carboidrati ( P <0.05 vs basso contenuto di grassi e Mediterraneo). Abbiamo esaminato i cambiamenti nella microalbumina urinaria e eGFR , stimati dalla modifica della dieta tramite le formule di correlazione nella malattia renale e nell’epidemiologia della malattia cronica renale.

RISULTATI:

Miglioramenti significativi ( P <0,05 all’interno dei gruppi ) di eGFR sono stati raggiunti nella dieta a basso contenuto di carboidrati ( +5,3 % [ 95% CI 2,1-8,5 ] ), Mediterranea ( +5,2 % [ 3,0-7,4 ] ), e diete a basso contenuto di grassi ( + 4,0 % [ 0,9-7,1 ] ) con grandezza simile ( P> 0.05 ) tra gruppi di dieta. L’aumento eGFR era altrettanto di rilievo nei partecipanti con ( +6,7 % ) o senza ( +4,5 % ), diabete di tipo 2 o quelli con funzione renale basale inferiore di eGFR < 60 mL/min/1.73 m ( 2 ) ( +7,1 % ) rispetto eGFR ≥ 60 mL/min/1.73 m ( 2 ) ( +3,7 % ). In un modello multivariato aggiustato per età, sesso, gruppo di dieta, il diabete di tipo 2, l’uso di ACE-inibitori, 2 anni di perdita di peso, e il cambiamento nel consumo di proteine (predittori confondenti e univariati) , solo una diminuzione dell’insulina a digiuno ( β = – 0,211 , p = 0,004) e della pressione arteriosa sistolica ( β = -0.25 , p < 0.001) erano indipendentemente associati ad un aumento eGFR . Il rapporto urina microalbuminuria – a – creatinina è migliorata in modo analogo attraverso le diete, in particolare tra i partecipanti con microalbuminuria suddivisi per sesso alla partenza, con una variazione media di -24,8 ( P <0.05 ) .

CONCLUSIONI:

Una dieta a basso contenuto di carboidrati è sicura come le diete mediterranee o basso contenuto di grassi nel preservare / migliorare la funzione renale tra i partecipanti moderatamente obesi con o senza diabete di tipo 2, con creatinina sierica basale < 176 mmol / L. Il miglioramento potenziale rischia di essere mediato dai miglioramenti nella perdita di peso indotti nella sensibilità all’insulina e nella pressione sanguigna.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23690533

Insieme inizieremo un percorso ricco di soddisfazioni verso il raggiungimento dei tuoi obbiettivi. Il protagonista sei tu, sei tu il padrone della tua vita, della tua forma del tuo benessere!
Claudio Garombo
claudio